Первая помощь при укусе насекомых
Во время прогулок ребенка может укусить насекомое или клещ. Летом выводят детей на познавательные прогулки в парк, лес, поле. Чтобы прогулка доставила только радость, следует заблаговременно принять профилактические меры – воспользоваться репеллентами, которые разрешены дошкольникам, предупредить родителей о подходящей для детей одежде и обуви. Детям важно рассказать об опасностях, которые могут поджидать их во время выходов на природу – ядовитых растениях и ягодах, агрессивных животных, жалящих и кусающих насекомых и клещах. Большинство насекомых и клещей наиболее активны весной и первой половине лета. Объясните детям, как вести себя рядом с пчелами, осами и другими насекомыми. А если ребенка все-таки укусило насекомое или клещ – окажите помощь.
Укусы перепончатокрылых – пчел, ос, шмелей, шершней
Насекомое наносит укол при помощи жала, через которое впрыскивает секрет ядовитых желез.
Как проявляется укус. Местная реакция при ужалении:
- резкая боль;
- зуд и жжение;
- краснота и отек.
Длительность местной реакции 1–8 суток.
Наиболее опасны укусы в полость рта, глотку. Это может произойти, если ребенок случайно проглотит насекомое с напитком или едой. В этом случае может развиться отек, который закроет дыхательные пути и приведет к асфиксии.
Внимание
Главная опасность при укусе перепончатокрылых – развитие анафилактического шока
При множественных укусах возможна токсическая реакция: крапивница, температура, резкая головная боль, рвота, иногда бред и судороги.
Аллергическая реакция возникает примерно у 1–2% людей, и для ее развития количество яда значения не имеет, достаточно ужаления одного насекомого.
Первая помощь при ужалении
Если ребенка ужалила пчела, оса, шершень или шмель:
- Осмотрите место укуса. Ели в ранке осталось жало – аккуратно вытащите его пинцетом.
- Промойте место укуса холодной водой, приложите к нему холод.
- Успокойте ребенка, напоите теплым чаем.
- Если ребенок аллергик или если место укуса быстро и сильно отекает – дайте антигистаминный препарат в возрастной дозе.
Если насекомое укусило ребенка в полость рта:
- Попросите ребенка прополоскать рот, горло холодной водой.
- Дайте антигистаминный препарат в возрастной дозе.
- Срочно обратитесь за медицинской помощью.
В неотложной медицинской помощи нуждаются также дети:
- с множественными укусами;
- выраженными аллергическими реакциями;
- при любом изменении общего самочувствия даже после единичного укуса.
Профилактика
Объясняйте детям, что пчела, оса, шершень и шмель жалят для защиты. Расскажите, как себя вести, чтобы не спровоцировать укус:
- не трогать насекомых;
- не махать руками, не совершать резких движений;
- не есть рядом с ними сладкое.
Укусы кровососущих насекомых – слепней, комаров, мошек
Укусы кровососущих насекомых менее болезненны, эти насекомые не имеют ядовитых желез, а при укусе впрыскивают антикоагулянт – вещество, которое препятствует свертыванию крови. Это вещество и вызывает зуд и другие реакции организма человека.
Внимание
Главная опасность укуса кровососущих насекомых – заражение туляремией, малярией, лихорадкой Западного Нила
Одни из самых крупных кровососущих насекомых – слепни. Они могут быть переносчиками туляремии – инфекционного заболевания, которое протекает с лихорадкой, воспалением лимфатических узлов и места укуса.
Комары повсеместно переносят малярию, а в южных районах России (Воронежской, Волгоградской, Ростовской областях) – лихорадку Западного Нила. Мошки могут стать переносчиками онхоцеркоза (гельминтоза).
Как проявляется укус
Типичная местная реакция при укусе:
- сильный зуд;
- покраснения кожи;
- болевые ощущения.
Первая помощь
Главная задача при укусах кровососущих насекомых – снять отечность и зуд. Из-за зуда дети расчесывают места укусов и заносят в ранки инфекцию, что грозит нагноением. Для предотвращения расчесов и инфицирования, ранки обрабатывают антисептиком. При укусе слепня желательно приложить холод. Для уменьшения зуда можно использовать гель Фенистил.
Если отеки выраженные, а зуд сильный – можно дать ребенку антигистаминное средство внутрь.
В средней полосе России укусы кровососущих насекомых редко вызывают серьезные осложнения. Обратиться за медицинской помощью следует в следующих случаях:
- насекомое застряло в ухе или под веком ребенка, вызывает отек и сильное раздражение, нагноение;
- развивается сильная аллергическая реакция (сыпь, затрудненность дыхания, тошнота, рвота, судороги);
- место укуса загноилось и опухло.
Профилактика
В отличие от пчел и ос кровососущие насекомые целенаправленно ищут жертву. Чтобы защитить детей, можно использовать репелленты (для детского возраста, предпочтительнее с действующим веществом ИР3535), а для познавательных прогулок просить родителей выбирать одежду из плотной ткани либо материала с особым плетением нитей, которое не допускает проникновения ротовых частей насекомого к поверхности тела ребенка. Возможен вариант защиты с помощью двух рубашек: нижняя из крупноячеистого объемного трикотажного полотна (хлопчатобумажной пряжи), верхняя – из тонкого и прочного мелкоячеистого трикотажного полотна. В этом случае между поверхностью одежды и телом образуется пространство, которое превосходит по глубине длину хоботка нападающих кровососов.
Укусы клещей
Клещи относятся не к насекомым, как ошибочно считают многие, а к паукообразным. На территории России клещи распространены повсеместно.
Как проявляется укус
Клещ присасывается незаметно: при укусе он впрыскивает анестезирующее вещество. Обычно человек начинает испытывать зуд или боль раньше, чем клещ напьется крови и отвалится. Типичная местная реакция – небольшое покраснение или полное отсутствие следов на коже, кроме небольшой дырочки в месте, где был хоботок. Место укуса может незначительно воспалиться.
Клещи переносят опасные инфекции, среди которых – клещевой энцефалит, боррелиоз, Крымская геморрагическая лихорадка и др.
Если клещ инфицировал человека боррелиозом, на месте укуса появится эритема, которая будет постепенно увеличиваться. Внешний вид эритемы напоминает кольцо – отчетливая кровавая кайма вокруг пятна на коже, светлая внутренняя часть между пятном и каймой.
Первая помощь
На сайте Роспотребнадзора (rospotrebnadzor.ru) размещены рекомендации по профилактике укусов клещей в текущем сезоне. Врачи рекомендуют удалять клеща в травматологическом пункте. Если это невозможно, удалять клеща следует так:
- Захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов.
- Место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70%-ный спирт, 5%-ный йод, одеколон).
- После извлечения клеща тщательно вымыть руки с мылом.
- Если на коже осталась черная точка (произошел отрыв головки или хоботка), обработать это место 5%-ным йодом и оставить до естественной элиминации (удаления).
Факт
По данным Роспотребнадзора, в 2016 году клещевым вирусным энцефалитом заболели 2035 человек, клещевым боррелиозом – 6103 человека
Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду с крышкой (пробирку, пузырек, баночку и т. п.), в которую предварительно положить чуть смоченную водой бумажную салфетку или вату, и доставить на исследование в микробиологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» или иные лаборатории, которые проводят такие исследования.
Профилактика
Воспитателям необходимо соблюдать меры противоклещевой защиты. Собираясь с детьми на экскурсию или поход в лесную зону, нужно придерживаться следующих правил:
- выбирать одежду светлых тонов (на ней клещи заметнее) с длинными рукавами, желательно с манжетами на резинке. Лучше всего для походов в лес подходят комбинезоны;
- штанины брюк заправить в сапоги или в носки;
- футболку или рубашку заправить за пояс;
- голову и шею защитить с помощью головных уборов, шарфов, косынок;
- каждые полчаса-час осматривать детей на наличие клещей;
- не разрешать детям приносить из леса цветы.
После прогулки полностью осмотреть каждого ребенка, уделяя внимание заушной области, подмышечным впадинам, области живота, паха, подколенных ямок.
Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией и удостовериться, что их можно применять детям.
В эндемичных по клещевому энцефалиту районах необходима плановая вакцинация от этой инфекции. Прививку можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей после консультации врача.
После укуса клеща, который произошел на неблагополучной по клещевому энцефалиту территории, непривитому пострадавшему по показаниям проводят серопрофилактику – вводят человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клеща.
Приложение
Первые признаки некоторых клещевых инфекций
Заболевание |
Характеристика |
Первые признаки |
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) |
Острая вирусная инфекционная болезнь. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы. Инкубационный период заболевания составляет до 23 дней, в среднем 1–2 недели. В зависимости от формы заболевания возможно как полное выздоровление, так и инвалидность, смерть |
Озноб, сильная головная боль, тошнота, температура тела 38–39 °С, боли в области надплечий, спины. У детей в начале заболевания иногда наблюдается эпилептический припадок |
Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) |
Природно-очаговая трансмиссивная инфекция. Поражает кожу, печень, ЦНС и костный мозг. Возможно двухволновое течение. Инкубационный период продолжается до 29 дней, в среднем 13 дней. Прогноз заболевания у детей в большинстве случаев благоприятный |
Озноб, температура до 38–40 °С, сильная головная боль, воспаление дыхательных путей. Характерны: покраснение лица, склер и конъюнктив, слизистых оболочек ротоглотки. Нередки тошнота и рвота. Печень и селезенка увеличиваются. В месте присасывания клеща может появиться сначала пузырек, а затем небольшая язвочка, покрытая темной коркой |
Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) |
Острое инфекционное заболевание. Инкубационный период составляет до 23 дней, в среднем – 13 дней. Возможно развитие острого безжелтушного гепатита. У всех заболевших в период лихорадки отмечается поражение почек. При своевременном лечении прогноз благоприятный |
Острое начало. Высокая температура. Слабость, головная и мышечные боли. Урежение пульса, понижение артериального давления |
Инфекционный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) |
Инфекционное заболевание. Поражает кожу, нервную систему, суставы; нередко принимает затяжное и хроническое течение. Инкубационный период может продолжаться до 35 дней, в среднем составляет 7–14 дней. |
Первый возможный симптом – появление на коже эритемы – участка покраснения округлой формы, с ровными краями. Покраснение редко сопровождается зудом. В течение |
Волнообразное течение. Раннее начало лечения позволяет сократить длительность течения болезни и предупредить развитие поздних стадий заболевания. На поздней стадии болезни лечение не всегда успешно, в частности при поражении нервной системы |
нескольких дней пятно увеличивается, в центре появляется участок просветления. Образовавшаяся картина описывается как кольцевая эритема. Другие симптомы – лихорадка, головная боль, боли в мышцах и суставах |
|
Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) |
Острое инфекционное заболевание, которое сопровождается лихорадкой, множественными кровотечениями. Инкубационный период зависит от способа заражения вирусом. В результате укуса клеща составляет 1–3 дня. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный |
Внезапное начало заболевания. Температура до 39–40 °С, общая слабость, головная боль, озноб, тошнота. Петехиальная сыпь в виде пятнышек красного, пурпурного или фиолетового цвета появляется, как правило, одномоментно на 2-4-е или 5-7-е сутки болезни |
Туляремия |
Инфекционное заболевание. Другие его названия – чумоподобная болезнь, малая чума. Поражает лимфатические узлы, кожный покров, иногда глаза и легкие. Характерный признак любой формы туляремии – бубон (увеличение лимфатического узла вследствие воспаления). Инкубационный период составляет в среднем 3–7 дней. Прогноз в большинстве случаев благоприятный |
Острое начало. Озноб, высокая температура, головная боль, головокружение, мышечные боли. Нарушение сна, повышенная потливость. Выражен синдром интоксикации: отсутствует аппетит, наблюдаются тошнота и рвота. Возможно покраснение глаз. С третьего дня болезни может появиться сыпь |
Возвратный клещевой тиф |
Трансмиссивное инфекционное заболевание. Характерны множественные приступы лихорадки, разделенные периодами апирексии (нормальной температуры). Инкубационный период продолжается до 20 дней, в среднем составляет 11–12 дней. Количество приступов может составлять 10–12 и более. Прогноз в большинстве случаев благоприятный |
В месте укуса клеща через несколько минут появляется розовое пятно, затем узелок (папула) диаметром около 5 мм с геморрагическим ободком. Первые симптомы – высокая температура тела, озноб, сильная головная боль, характерны возбуждение, бред, галлюцинации |