Как оценивать качество здоровья детей в ДОО
Воспитанники детских садов проходят предварительные, профилактические и периодические медицинские осмотры. Порядок проведения осмотров устанавливает приказ Минздрава России № 1346н.
Предварительные медицинские осмотры проводят перед поступлением ребенка в детский сад. Цель таких осмотров — определить может ли ребенок по состоянию здоровья посещать дошкольное учреждение.
Профилактические и периодические медицинские осмотры необходимы, чтобы своевременно выявить у детей патологические состояния и заболевания.
Какие врачи-специалисты осматривают дошкольников
Профилактические осмотры проводят в установленные приказом Минздрава России № 1346н возрастные периоды. Для каждого возраста предусмотрен свой объем исследований. Он может, например, включать только осмотр педиатра и лабораторные исследования либо осмотр двумя-тремя специалистами и лабораторные исследования.
Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров
Возрастные периоды |
Врачи-специалисты |
Лабораторные, функциональные и иные исследования |
Новорожденный |
Педиатр |
Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию |
1 месяц |
Педиатр |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов |
2 месяца |
Педиатр |
– |
3 месяца |
Педиатр |
Общий анализ крови |
4 месяца |
Педиатр |
– |
5 месяцев |
Педиатр |
– |
6 месяцев |
Педиатр |
Общий анализ крови |
7 месяцев |
Педиатр |
– |
8 месяцев |
Педиатр |
– |
9 месяцев |
Педиатр |
Общий анализ крови |
10 месяцев |
Педиатр |
– |
11 месяцев |
Педиатр |
– |
12 месяцев |
Педиатр |
Общий анализ крови |
1 год 3 месяца |
Педиатр |
– |
1 год 6 месяцев |
Педиатр |
Общий анализ крови |
1 год 9 месяцев |
Педиатр |
– |
2 года |
Педиатр |
Общий анализ крови |
2 года 6 месяцев |
Педиатр |
– |
3 года |
Педиатр |
Общий анализ крови |
4 года |
Педиатр |
Общий анализ крови |
5 лет |
Педиатр |
Общий анализ крови |
6 лет |
Педиатр |
Общий анализ крови |
7 лет |
Педиатр |
Общий анализ крови |
В заранее оговоренный день врачи-специалисты из детской поликлиники или другого учреждения здравоохранения, с которым детский сад заключил договор на медицинское обслуживание, приходят в детский сад и осматривают детей. Если ребенок отсутствовал, то пройти всех специалистов он может с родителями в поликлинике.
Медицинские осмотры организуют учреждения здравоохранения. Для детского сада важны два письменно оформленных результата осмотров:
- группа здоровья каждого воспитанника;
- врачебные рекомендации по организации образовательного процесса, занятий физической культурой и спортом для каждого воспитанника.
В какие группы здоровья определяют детей
Приказ Минздрава России № 1346н устанавливает три вида групп здоровья:
- основная;
- подготовительная;
- специальная, которая состоит из подгрупп «А» и «Б».
К I группе (основной) относят воспитанников:
- без нарушений состояния здоровья и физического развития;
- с функциональными нарушениями, которые не привели к отставанию от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.
Детям из основной медицинской группы разрешают занятия, подготовку и сдачу тестов индивидуальной физической подготовленности в полном объеме, который предусмотрен образовательной программой.
II группа (подготовительная) объединяет детей:
- с морфофункциональными нарушениями или слабой физической подготовкой;
- из группы риска по возникновению заболеваний;
- с хроническими заболеваниями в стадии стойкой ремиссии.
Дети из этой группы осваивают комплекс двигательных умений и навыков на физкультурных занятиях постепенно. Инструктор по физической культуре осторожно дозирует для них физическую нагрузку, исключает противопоказанные движения. Таким детям запрещены без дополнительного медицинского осмотра:
- тестовые испытания;
- сдача индивидуальных нормативов;
- участие в массовых физкультурных мероприятиях.
Они не могут участвовать в спортивных соревнованиях. Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в детском саду или домашних условиях.
В III группу (специальную «А») включают детей:
- с нарушениями состояния здоровья — хроническими заболеваниями, врожденными пороками развития, деформацией без прогрессирования, в стадии компенсации;
- с нарушениями физического развития, которые требуют ограничения физических нагрузок.
Детям третьей группы разрешены занятия оздоровительной физической культурой по специальным профилактическим и оздоровительным программам, которые разработаны с учетом индивидуальных нарушений здоровья и развития. Детям из этой группы ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности.
Рекомендованы прогулки на открытом воздухе, возможны специальные занятия адаптивной физической культурой (комплекс мер спортивно-оздоровительного характера, которые направленны на реабилитацию и адаптацию к нормальной социальной среде детей с ограниченными возможностями).
IV группа (специальная «Б») охватывает детей с нарушениями состояния здоровья постоянного и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.
Детям из четвертой группы показаны:
- занятия лечебной физкультурой в медицинской организации;
- регулярные самостоятельные занятия в домашних условиях по комплексам, которые подобраны врачом по лечебной физкультуре.
Какие показатели использовать для внешнего и внутреннего контроля
При внутреннем контроле качества охраны здоровья в ДОО в части проведения медицинских осмотров воспитанников необходимо отслеживать:
1) своевременность прохождения детьми профилактических медицинских осмотров;
2) наличие у педагогов списков распределения детей по медицинским группам для занятий физической культурой и организации подвижных игр;
3) фактическую реализацию врачебных рекомендаций в образовательной работе с детьми.
Внешний контроль качества по данному виду работы можно ограничить одним показателем «Наличие в ДОО списков распределения детей по медицинским группам для занятий физической культурой». Этот показатель оценивается по критерию «имеется/отсутствует».
В следующем номере рассмотрим, как оценить качество охраны здоровья в детском саду по направлению «Профилактика заболеваний и оздоровления детей, условия для занятия физической культурой и спортом».